賬戶親屬來了醫保個人共濟 近跨省可用
國家醫保局、医保用財政部近日印發《職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟經辦規程(試行)》的个人共济通知,規範職工基本醫保個人賬戶跨省共濟。账户
《通知指出》,跨省職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟,近亲是医保用指依托全國統一的醫保信息平台設立個人醫保錢包,設定共濟額度,个人共济實現職工個人賬戶資金按規定支付近親屬在定點醫藥機構就醫、账户購藥發生的跨省個人負擔費用,以及參保繳費。近亲個人醫保錢包實行虛擬額度管理。医保用
跨省共濟的个人共济適用對象範圍為職工基本醫保參保人的近親屬,被共濟人應為基本醫療保險的账户參保對象。近親屬包括配偶、跨省父母、近亲子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。
參保人可通過國家醫保服務平台App、省級醫保服務平台、參保地醫保經辦機構窗口等多種渠道建立或解除共濟關係。
建立共濟關係時共濟人應簽署承諾書,對承諾事項真實性、準確性負責。一個共濟人可與多個近親屬建立共濟關係,一個被共濟人也可以接受多個近親屬共濟。
共濟人通過醫保錢包為被共濟人設定共濟額度,共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。被共濟人不得將獲得的共濟額度再共濟給第三人。被共濟人發生符合規定的費用,可共濟結算。
通過醫保服務平台解除共濟關係時,被共濟人尚未使用的共濟額度自動恢複至共濟人個人賬戶。
被共濟人在定點醫療機構就醫發生的個人負擔醫療費用,在定點零售藥店購買符合規定的藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用,被共濟人可使用共濟額度進行支付。
被共濟人繳納參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險個人繳費部分,可使用共濟額度支付,且須全額支付。
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